其他臨床藥物

藥品名稱

【通用名稱】 丙泊酚注射液

【英文名稱】 Propofol Injection

【漢語拼音】 Bing Bo Fen Zhu She Ye

成份

化學(xué)名稱：2，6-二異丙基苯酚

分子式：C12H18O

分子量：178.27

輔料：大豆油(供注射用)，丙二醇，泊洛沙姆。

所屬類別

化藥及生物制品 >> 麻醉藥及麻醉輔助用藥 >> 麻醉藥 >> 全身麻醉藥

性狀

本品為白色乳狀液體。

適應(yīng)癥

適用于誘導(dǎo)和維持全身麻醉，也用于加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病人接受機(jī)械通氣時的鎮(zhèn)靜，以及用于麻醉下實行無痛人工流產(chǎn)手術(shù)。

規(guī)格

(1)20ml:200mg；(2)10ml:100mg。

用法用量

丙泊酚注射液已經(jīng)輔助用于脊髓和硬膜外麻醉，并與常用的術(shù)前用藥、神經(jīng)肌肉阻斷藥、吸入麻醉藥和止痛藥配合使用。使用丙泊酚注射液通常需配合止痛藥作為全身麻醉的輔助區(qū)域麻醉技術(shù)，所需的劑量較低。在注射器或玻璃輸液瓶中，未稀釋的丙泊酚注射液能用于輸注，當(dāng)使用未稀釋的丙泊酚注射液來維持麻醉時，建議使用微量泵或輸液泵，以便控制輸注速率。

丙泊酚注射液也可以稀釋后使用，但只能用5％葡萄糖靜脈注射液稀釋，存于PVC輸液袋或輸液玻璃瓶中，稀釋度不得超過1:5(2mg／ml)，稀釋液應(yīng)該無菌制備，在給藥前配制。該稀釋液6小時內(nèi)穩(wěn)定。丙泊酚注射乳劑稀釋及與其他藥物合并給藥方法見下表：

1.成人

麻醉誘導(dǎo)：建議應(yīng)在給藥時[一般健康成年人每10秒約給藥4ml(40mg)]調(diào)節(jié)劑量，觀察病人反應(yīng)直至臨床體征表明麻醉起效。大多數(shù)年齡小于55歲的成年病人，大約需要2.0～2.5毫克／公斤的丙泊酚；超過該年齡需要量一般將減少；ASAⅢ級和Ⅳ級病人的給藥速率應(yīng)更低，每10秒鐘約2ml(20mg)。

麻醉維持：通過持續(xù)輸注或重復(fù)單次注射給予丙泊酚都能夠較好的達(dá)到維持麻醉所需要的濃度。持續(xù)輸注所需的給藥速率在個體之間有明顯的不同，通常4～12毫克／公斤／小時的速率范圍能保持令人滿意的麻醉。用重復(fù)單次注射給藥，應(yīng)根據(jù)臨床需要，每次給予2.5ml(25mg)至5.0ml(50mg)的量。

ICU鎮(zhèn)靜：當(dāng)作為對正在強(qiáng)化監(jiān)護(hù)而接受人工通氣病人的鎮(zhèn)靜藥物使用時，建議持續(xù)輸注丙泊酚。輸注速率應(yīng)根據(jù)所需要的鎮(zhèn)靜深度進(jìn)行凋節(jié)，通常0.3～0.4毫克／公斤／小時的輸注速率范圍，應(yīng)能獲得令人滿意的鎮(zhèn)靜效果。

人工流產(chǎn)手術(shù)：術(shù)前以2.0mg／kg劑量實行麻醉誘導(dǎo)，術(shù)中若因疼痛刺激病人有肢體活動時，以0.5mg／kg劑量追加，應(yīng)能獲得滿意的效果。

2.老年病人

年齡超過55歲的病人應(yīng)在給藥時觀察病人的反應(yīng)，通常麻醉誘導(dǎo)所需的劑量可能較低。

3.小兒

年齡小于3歲的兒童不建議使用丙泊酚注射液。不推薦丙泊酚作為小兒鎮(zhèn)靜藥物使用。

麻醉誘導(dǎo)：當(dāng)用于小兒麻醉誘導(dǎo)時，建議緩慢給予丙泊酚直至體征表明麻醉起效，劑量應(yīng)根據(jù)年齡和／或體重調(diào)節(jié)。年齡超過8歲的多數(shù)病人，麻醉誘導(dǎo)需要約2.5mg／kg；低于該年齡所需藥量可能更大；ASAⅢ級和Ⅳ級的小兒建議用較低的劑量。

麻醉維持：通過輸注或重復(fù)單次注射給予丙泊酚，能夠維持麻醉所要求的深度所需的給藥速率在病人之間有明顯的差別，通常9～15毫克／公斤/小時的給藥速率能夠獲得令人滿意的麻醉效果。