其他臨床藥物

鹽酸戊乙奎醚注射液，適應(yīng)癥為本品為選擇性抗膽堿藥。1.用于麻醉前給藥以抑制唾液腺和氣道腺體分泌。2.用于有機(jī)磷毒物(農(nóng)藥)中毒急救治療和中毒后期或膽堿酯酶(ChE)老化后維持阿托品化。

【通用名稱(chēng)】鹽酸戊乙奎醚注射液

【商品名稱(chēng)】長(zhǎng)托寧?

【英文名稱(chēng)】Penehyclidine Hydrochloride Injection

【漢語(yǔ)拼音】Yan Suan Wu Yi Kui Mi Zhu She Ye

警示語(yǔ)

青光眼患者禁用。

成份

1.本品主要成份為：鹽酸戊乙奎醚。

化學(xué)名稱(chēng)：3-（2-環(huán)戊基-2-羥基-2苯基乙氧基）奎寧環(huán)烷鹽酸鹽。

化學(xué)結(jié)構(gòu)式：

分子式：C20H29NO2·HCl

分子量：351.92

2.輔料：注射用水

所屬類(lèi)別

化藥及生物制品>>解毒藥>>有機(jī)磷中毒解毒藥

性狀

本品為無(wú)色澄明液體

適應(yīng)癥

本品為選擇性抗膽堿藥。

1.用于麻醉前給藥以抑制唾液腺和氣道腺體分泌。

2.用于有機(jī)磷毒物(農(nóng)藥)中毒急救治療和中毒后期或膽堿酯酶(ChE)老化后維持阿托品化。

規(guī)格

1ml：1mg

用法用量

用法：

肌肉注射。

用量：

1.麻醉前用藥，術(shù)前半小時(shí)，成人用量：0.5mg-1mg。

2.救治有機(jī)磷毒物(農(nóng)藥)中毒：

根據(jù)中毒程度選用首次用量。

輕度中毒 1-2mg(支)，必要時(shí)伍用氯解磷定500-750mg。

中度中毒 2-4mg(支)，同時(shí)伍用氯解磷定750-1500mg。

重度中毒 4-6mg(支)，同時(shí)伍用氯解磷定1500-2500mg。

首次用藥45分鐘后，如僅有惡心、嘔吐、出汗、流涎等毒蕈堿樣癥狀時(shí)只應(yīng)用鹽酸戊乙奎醚1-2mg(支)；僅有肌顫、肌無(wú)力等煙堿樣癥狀或ChE（膽堿酯酶）活力低于50%時(shí)只應(yīng)用氯解磷定1000mg，無(wú)氯解磷定時(shí)可用解磷定代替。如上述癥狀均有時(shí)重復(fù)應(yīng)用鹽酸戊乙奎醚和氯解磷定的首次半量1-2次。中毒后期或ChE老化后可用鹽酸戊乙奎醚1-2mg(支)維持阿托品化，每次間隔8-12小時(shí)。

不良反應(yīng)

治療劑量時(shí)常常伴有口干、面紅和皮膚干燥等。如用量過(guò)大，可出現(xiàn)頭暈、尿潴留、譫妄和體溫升高等。一般不須特殊處理，停藥后可自行緩解。

禁忌

青光眼患者禁用。

注意事項(xiàng)

1、本品對(duì)心臟(M2受體)無(wú)明顯作用，故對(duì)心率無(wú)明顯影響。

2、當(dāng)用本品治療有機(jī)磷毒物(農(nóng)藥)中毒時(shí)，不能以心跳加快來(lái)判斷是否“阿托品化”，而應(yīng)以口干和出汗消失或皮膚干燥等癥狀判斷“阿托品化”。

3、因抑制呼吸道腺體分泌，故對(duì)于嚴(yán)重的呼吸道感染伴痰少、粘稠者，慎用。

4、心跳不低于正常值時(shí)，一般不需伍用阿托品。

5、本品消除半衰期較長(zhǎng)，每次用藥間隔時(shí)間不宜過(guò)短，劑量不宜過(guò)大。

孕婦及哺乳期婦女用藥：尚不明確。

兒童用藥：尚不明確。

老年用藥：本品對(duì)前列腺肥大的老年患者可加重排尿困難，用藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀(guān)察。

藥物相互作用

當(dāng)本品與其他抗膽堿藥(阿托品、東莨菪堿和山莨菪堿等)伍用時(shí)有協(xié)同作用，應(yīng)酌情減量。

藥物過(guò)量

用藥過(guò)量時(shí)，可出現(xiàn)眩暈、口干、視力模糊、譫妄、尿潴留、體溫升高、幻覺(jué)、定向障礙和昏迷等；一般不須特殊處理，停藥后可自行緩解；必要時(shí)，對(duì)癥治療或給予鎮(zhèn)靜藥物。