胃腸科藥物

在早晨和晚上將一薄層本軟膏涂于需治療的患部皮膚和粘膜，在排便后使用。用手將軟膏擠入用藥部位。為在肛門和相鄰的直腸使用軟膏，可使用提供的軟膏上藥器，側(cè)面帶小孔。這樣可使藥物直接上到主要感染部位。用本品治療至癥狀消失。一般連續(xù)用藥不超過3周。如癥狀重新出現(xiàn)，可再使用本劑。

藥理作用：本品的活性成分是大腸埃希氏桿菌細(xì)菌水懸液（BCS）和氫化可的松（HC）。為了生成大腸埃希氏桿菌細(xì)菌水懸液，用苯酚滅活細(xì)菌。除完整細(xì)胞外，懸浮液還含細(xì)胞分解產(chǎn)物和代謝物，但無活菌，將此溶液制成軟膏。BCS經(jīng)直腸給藥后（大鼠和豚鼠模型），通過腸管粘膜迅速吸收。在皮膚和粘膜給藥后，BCS激活特異性和非特異性免疫應(yīng)答。動(dòng)物模型和體外實(shí)驗(yàn)表明，BCS可激發(fā)T-淋巴細(xì)胞的增殖和免疫球蛋白(IgA、IgG)的產(chǎn)生，以此激活多克隆免疫應(yīng)答，提高機(jī)體相關(guān)組織的感染的預(yù)防和抵御能力。人體細(xì)胞的體外模型中，出現(xiàn)了由表皮朗格漢氏細(xì)胞介導(dǎo)的相應(yīng)抗原遞呈引起的抗原特異性淋巴細(xì)胞增殖。在體外，冷凍干燥的BCS在體外抑制肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞釋放組胺，因此有抗炎的作用。在體外模型中，各種細(xì)胞因子的引入說明這些細(xì)胞因子有可能參與組織修復(fù)，促進(jìn)傷口愈合。動(dòng)物和人的試驗(yàn)?zāi)Ｐ捅砻?，BCS對(duì)炎性皮膚和傷口愈合有免疫反應(yīng)。

用含BCS的治療之后，水腫滲出可迅速消失。氫化可的松（可的松）是一種天然腎上腺皮質(zhì)激素，是合成的糖皮質(zhì)激素的前體。與同類糖皮質(zhì)激素相比，氫化可的松屬于短效激素。當(dāng)局部涂抹于皮膚和粘膜后，氫化可的松有抗急性炎癥、抗瘙癢，抗過敏和免疫抑制（相對(duì)來說很微弱）的作用，但不是抗細(xì)胞增殖。氫化可的松抑制溶菌體酶的釋放，抑制炎性細(xì)胞的游走和如前列腺素、白三烯等炎性介質(zhì)的合成，可導(dǎo)致血管收縮和在間質(zhì)的血管通透性。抑制了能夠降低炎癥反應(yīng)的結(jié)締組織血管的反應(yīng)性。氫化可的松對(duì)免疫系統(tǒng)的影響在于減少T-淋巴細(xì)胞、朗格漢氏細(xì)胞和單核趨化細(xì)胞的反應(yīng)，與直接反應(yīng)相關(guān)的抗體減少。氫化可的松與皮質(zhì)激素轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白結(jié)合以后對(duì)RNA和蛋白合成產(chǎn)生作用。上述BCS和氫化可的松在玻特利軟膏中發(fā)揮互補(bǔ)的作用。近期的試驗(yàn)證明， BCS激發(fā)的免疫藥理作用并不被氫化可的松破壞。由BCS促進(jìn)的傷口愈合也不會(huì)被氫化可的松破壞，因?yàn)闅浠傻乃蓪?duì)傷口沒有毒性作用。氫化可的松的急性抗炎、抗瘙癢作用由BCS導(dǎo)致機(jī)體抵御能力加強(qiáng)而得到補(bǔ)充。毒理研究:傳統(tǒng)的急性毒理學(xué)，慢性毒理學(xué)和致畸試驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)長期局部使用本品對(duì)人體有刺激和毒性作用。