鹽酸氨溴索注射液等基層醫(yī)院臨床常用的藥品都不是基藥。人的個(gè)體差異很大,對(duì)藥物的敏感性也不一樣,不同的人患了同樣的病,往往需要根據(jù)個(gè)體差異選擇不同的藥物治療,基藥的品種太少,無(wú)法選擇,臨床醫(yī)生面對(duì)復(fù)雜的病情,感到很無(wú)奈、很尷尬。這樣長(zhǎng)此以往可能會(huì)進(jìn)一步加重病人看病難。藥品配送價(jià)格不得隨意變更。若因國(guó)家藥品價(jià)格政策調(diào)整原因等其它原因而需調(diào)整競(jìng)標(biāo)價(jià)的需由藥品配送企業(yè)或用藥單位報(bào)縣衛(wèi)生局、縣物價(jià)局審核后,與供貨單位協(xié)商確定。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報(bào)的配送藥品計(jì)劃價(jià)格要高低交叉,分批次的報(bào)送,在保障藥品質(zhì)量的前提下,堅(jiān)持價(jià)格低廉、配送快捷的醫(yī)藥公司優(yōu)先配送原則。藥品不能按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求進(jìn)行配送,能配送幾種品規(guī)和數(shù)量完全是個(gè)未知數(shù),哪怕就是醫(yī)院一顆藥都沒(méi)有了也只能等,既不能催促配送,也不知道催促誰(shuí)配送,要想制作另一次訂單吧,又怕上次訂單中相同品規(guī)的藥品突然配送到醫(yī)院,造成藥品的積壓、失效基本藥物品種太少,不能滿足規(guī)模大的中心衛(wèi)生院的臨床用藥需要,不能滿足患者用藥需求。
炮制理論的要求,凈制、切制、炮炙統(tǒng)稱(chēng)為炮制,因此“中藥飲片”應(yīng)該理解為直接應(yīng)用于醫(yī)療調(diào)配及制劑的中藥炮制品。因此在醫(yī)療臨床以及無(wú)凈制條件的藥品生產(chǎn)企業(yè)制劑所用的中藥材都應(yīng)該是經(jīng)過(guò)炮制加工后的中藥炮制品,都應(yīng)該有合法的生產(chǎn)企業(yè)可追溯。兩類(lèi)管理上應(yīng)視為中藥材,只是根據(jù)中醫(yī)藥理論在配方、制劑時(shí)作飲片理解。而管理意義上的飲片概念應(yīng)理解為:"根據(jù)調(diào)配或制劑的需要,對(duì)經(jīng)產(chǎn)地加工的凈藥材進(jìn)一步切制、炮炙而成的成品稱(chēng)為中藥飲片"。
對(duì)含糖分及粘液質(zhì)較多的飲片,如肉蓯蓉、熟地黃、天冬、黨參等,炮制后不易干燥,在溫度高濕度大的環(huán)境極易變軟發(fā)粘,易被污染,應(yīng)防霉、防蟲(chóng)蛀,置通風(fēng)干燥處貯藏.種子類(lèi)藥材經(jīng)炒制后增加了香氣,如紫蘇子、柏子仁、萊菔子、薏苡仁等,應(yīng)貯藏缸、罐中封閉保管,防蟲(chóng)害及鼠咬。